2025.12.08インプラントがずれる原因と対処法を解説|初期症状・治療の流れや再発防止ポイント

「インプラントがずれているかも…」と感じていませんか?日本国内の歯科治療患者のうち、インプラント治療経験者の【約1割】が「違和感」や「噛み合わせの変化」を自覚し、実際に再調整や修理が必要になったケースも少なくありません。特に、インプラントのずれは放置すると周囲の歯や骨に深刻なダメージを与えるリスクが高まり、修理費用が【数十万円】規模に膨らむこともあります。
実際、「最初はわずかな動揺や痛みだけだったのに、数週間で食事がしづらくなった」「見た目の変化に気づかず、定期検診で初めて指摘された」といった体験談も多く寄せられています。インプラントのずれは、早期発見・早期対応が何より重要です。
「この違和感、本当に大丈夫なの?」「どんな症状が危険サイン?」と不安を抱えている方も、専門知識をもつ医師が監修した本記事を読み進めれば、原因・対処法・予防のすべてがわかります。今のうちに正しい知識を身につけ、無駄な出費や将来の後悔を回避しましょう。
最後まで読むことで、あなたのインプラント治療がより安心できるものへと変わるはずです。
インプラントがずれるとは?症状・違和感・見分け方
インプラントがずれると、口腔内に違和感や痛みが現れることが多く、早期発見が重要です。人工歯根が骨としっかり結合していない場合や、周囲の炎症、噛み合わせのバランスが崩れた場合に起こりやすいです。インプラントのずれは、見た目や噛み合わせの変化だけでなく、日常の食事や会話にも影響しやすいため注意しましょう。違和感や動揺を感じたら、自己判断で放置せず速やかに歯科医院に相談することが大切です。
インプラントずれた時の初期症状と見極めポイント
インプラントがずれると、初期段階ではわずかな違和感や圧迫感が現れることがあります。さらに進行すると、痛みや腫れ、出血、噛み合わせのズレなど明らかな症状が出る場合もあります。特に、インプラント周囲炎やネジの緩みが原因の場合、症状は徐々に悪化しやすいです。
セルフチェックのポイント
- 強く噛むときにインプラント部分が動く
- 歯茎が腫れて押すと痛みがある
- インプラント周囲に違和感や圧迫感を感じる
- 食事中に噛み合わせが合わない、痛みがある
これらの症状を感じたら、早めに歯科医院で診断を受けましょう。
インプラント ずれた 違和感・痛み・動揺の具体例とセルフチェック
インプラントのずれによる違和感や痛み、動揺には以下のような具体的な例があります。
| 症状 | 具体的な例 |
| 違和感 | 固いものを噛むときに他の歯と感覚が異なる |
| 痛み | 圧迫すると痛みが強まる、腫れを伴う |
| 動揺 | 指で軽く押すとインプラントが揺れる感覚がある |
| 見た目の変化 | 歯と歯茎の間に隙間ができる、人工歯が傾く |
セルフチェックとして、鏡で歯と歯茎の状態を確認し、異常があれば早期に受診することが望ましいです。
インプラントの正常な状態とズレの違い
正常なインプラントは、周囲の歯や歯茎と自然に調和し、噛み合わせや見た目に違和感がありません。ずれが生じると、人工歯の位置がずれたり、噛み合わせが悪くなったりします。正常な状態では、インプラントに強い力を加えても動かず、歯茎も健康的なピンク色を保ちます。
インプラント ずれているケースと正常ケースの比較
| 状態 | 正常ケース | ずれているケース |
| 動揺の有無 | 全く揺れない | わずかに動く、または大きく動く |
| 噛み合わせ | 違和感なくしっかり噛める | 噛み合わせにズレや不快感がある |
| 歯茎の状態 | 炎症や腫れなし、色も健康的 | 腫れ・赤み・出血などの炎症が見られる |
| 見た目 | 他の歯と調和し美しい | 歯が傾く、隙間ができるなどの変化がある |
違和感や症状がある場合は、早めの対処がインプラントの寿命を延ばすポイントです。
見た目や噛み合わせの変化に気づいたら
見た目の変化や噛み合わせの違和感は、インプラントがずれているサインです。人工歯の位置が変わった、歯茎との間に隙間ができた、咀嚼時に痛みや不快感がある場合は注意してください。これらは、インプラント周囲炎やネジの緩み、骨の吸収などが原因で起こることがあります。
セルフチェックリスト
- 笑ったときに歯並びが不自然
- 食事中に噛みにくい、または痛みを感じる
- 歯ブラシが引っかかるなど、磨きにくくなった
このような場合は、自己判断で放置せず、速やかに歯科医院で診療を受けることが重要です。早期発見と適切な対処で、重篤なトラブルを未然に防ぐことができます。
インプラントがずれる主な原因とメカニズム
インプラントがずれる現象は、さまざまな要因が複合的に影響しています。人工歯根の安定や周囲組織との結合が不十分な場合、噛み合わせや生活習慣の影響も加わり、ずれやぐらつきが発生します。正しい理解と早期発見が健康維持の鍵となります。
インプラント ずれる 原因ごとの分類
インプラントがずれる主な原因は複数存在し、それぞれの特徴に応じた対策が必要です。
| 原因 | 特徴・症状 | 対策方法 |
| ネジのゆるみ・破損 | 違和感・ぐらつき | 締め直し・部品交換 |
| 骨結合不足 | 痛み・動揺 | 再手術・骨造成 |
| 周囲炎(インプラント周囲炎) | 炎症・腫れ・痛み | 専門的クリーニング |
| 噛み合わせの負担 | 破損・隙間 | 噛み合わせ調整 |
| メンテナンス不足 | 破損・ぐらつき | 定期検診・セルフケア |
このように、原因ごとに症状や対応策が異なるため、早めの相談が重要です。
インプラント ネジゆるみ・上部構造の破損・アバットメントの緩み
インプラントがずれるケースで多いのが、ネジやアバットメントの緩み、上部構造の破損です。特に食事中の違和感や噛んだ時の動揺があれば、緩みや破損のサインです。セルフチェックで強く噛んだ際に動きを感じたら、すぐに歯科医院への相談をおすすめします。
主なポイント
- ネジのゆるみは締め直しで改善する場合が多い
- 上部構造の破損は交換や修理が必要
- アバットメントの緩みも早期発見が重要
インプラント ぐらつく理由:骨結合不足・周囲炎・負荷のかかりすぎ
インプラントが骨としっかり結合していない場合や、周囲炎が起きている場合、過度な噛み合わせの力が加わることでぐらつきが生じます。
主な理由
- 骨結合不足は再手術や骨造成が必要となることがある
- インプラント周囲炎は炎症を伴い、放置すると脱落リスクが高まる
- 噛み合わせの不良や歯ぎしりは負担を増やし、破損やぐらつきを招く
早期の違和感や痛みを感じた場合は、迅速な受診が大切です。
インプラント埋入位置や角度の問題
インプラントの埋入位置や方向、角度に問題があると、長期的にトラブルを招く可能性が高まります。適切な位置や角度での埋入は、インプラントの寿命や安定性に大きく影響します。
インプラント埋入位置・埋入方向・角度のズレが引き起こすリスク
埋入方向や角度のズレによるリスクには、以下のようなものがあります。
- 骨との結合が弱くなりやすい
- 上部構造装着時に負荷が集中し破損しやすい
- 清掃が難しくなりインプラント周囲炎のリスクが上昇
再手術が必要になるケースもあるため、治療前の精密な診断と計画が不可欠です。
生活習慣・セルフケア不足が及ぼす影響
インプラントの安定性を保つためには、日々のセルフケアと生活習慣の見直しが重要です。特に喫煙や糖尿病、セルフケア不足はインプラント周囲炎のリスクを高めます。
主なポイント
- 定期的な歯科医院でのメンテナンスは必須
- 正しいブラッシングとフロスの使用が健康維持に直結
- 喫煙・糖尿病などの生活習慣病がある場合は特に注意が必要
インプラントを長持ちさせるためには、日常のケアの質が問われます。
インプラントがずれる場合のリスクと放置する危険性
インプラントがずれると、単なる違和感やぐらつきだけでなく、深刻なトラブルへ発展する恐れがあります。早期の対策を怠ると、口腔内の健康やインプラント本体の寿命にも大きな影響を及ぼします。以下で具体的なリスクを解説します。
インプラント放置による進行リスク
インプラントのずれを放置すると、症状が悪化しやすくなります。主な進行リスクは以下の通りです。
- 骨吸収の進行
周囲骨が減少しやすくなり、最終的にはインプラントの固定が失われます。 - インプラント周囲炎の発症
細菌感染が進行し、炎症が拡大します。 - 上部構造やネジのゆるみ・破損
パーツのトラブルが重なり、修理や再手術が必要になるケースもあります。 - 咬み合わせ不良や他の歯への負担増加
周囲の歯や噛み合わせバランスに悪影響を及ぼします。
インプラント ずれたまま 放置した場合の最悪のシナリオ
- インプラントの脱落
骨との結合が失われ、インプラント自体が抜け落ちてしまうリスクがあります。 - 口腔内の感染拡大
炎症が広がり、他の歯や歯茎・顎骨まで影響することも。 - 再手術の難易度・費用増加
骨量不足や組織損傷のため、再度インプラント治療を行う際の難易度や費用が大幅に上がる場合があります。
インプラント周囲炎や破損・脱落など二次トラブル
インプラントがずれると、インプラント周囲炎や上部構造の破損・脱落など、さまざまな二次トラブルを引き起こす危険性があります。
主な二次トラブルの例
| トラブル内容 | 影響・症状 |
| インプラント周囲炎 | 歯茎の腫れ・出血・痛み、膿、口臭 |
| 上部構造の破損 | 噛みにくさや異物感、審美性の低下 |
| インプラントの脱落 | 咀嚼機能の低下、再手術の必要性 |
適切なメンテナンスや早期の対処が不可欠です。
インプラント周囲炎 症状・歯周炎との違い
インプラント周囲炎は天然歯の歯周炎と症状が似ていますが、進行が速いのが特徴です。代表的な症状は歯茎の腫れ・出血・痛み・膿・口臭など。天然歯では歯根膜がクッションの役割を果たしますが、インプラントは直接骨と結合しているため、炎症が骨に及ぶと一気に骨吸収が進みやすいです。
歯周炎との違い
- 天然歯は歯根膜があるが、インプラントにはない
- インプラント周囲炎は進行が急速で、骨吸収も早い
- 治療が遅れるとインプラントの脱落リスクが高まる
他の歯や噛み合わせへの悪影響
インプラントがずれると、周囲の天然歯や噛み合わせ全体に悪影響が及びます。
主な悪影響
- 隣接歯のスペースが変化し、歯並びの乱れが起こる
- 噛み合わせのバランスが崩れ、顎関節や筋肉に負担がかかる
- 天然歯にも過剰な力がかかり、破損や歯周病のリスクが増加
このようなトラブルを予防するためには、違和感やぐらつきを感じたら早期に歯科医院へ相談し、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
インプラントがずれた際の対処法・調整・修理の流れ
インプラントがずれたと感じた時に取るべき初期対応
インプラントがずれた、動いている、違和感を覚える場合は、早めの対応が重要です。放置すると周囲の骨や歯ぐきに悪影響が及ぶ可能性があります。以下のチェックポイントを参考に、まずはご自身の状態を確認しましょう。
- 強い痛みや違和感がある
- 歯茎が腫れている、出血がある
- インプラントがぐらつく、動く感触がある
- 噛み合わせが変化したと感じる
これらの症状がある場合、できるだけ早く歯科医院を受診してください。自分で無理に触ったり修理しようとすると、状態が悪化するリスクがあります。
インプラント ずれたとき 歯科医院受診のタイミングと注意事項
インプラントにぐらつきやずれを感じた際は、早期の受診が最も大切です。痛みや腫れ、咀嚼時の不快感を伴う場合は、すぐに予約を取りましょう。受診までの間は、以下の点に注意してください。
- インプラント周囲を強く磨かない
- 硬い食べ物を避ける
- 自己判断で外したり、締めたりしない
特にインプラント周囲炎の症状(歯茎の腫れや出血)がある場合は、感染拡大の防止が必要です。治療を受ける場所を選ぶ際は、インプラント治療に詳しいクリニックを選ぶことも重要です。
歯科医院での調整・修理方法
歯科医院では、ずれやぐらつきの原因を詳しく診断し、適切な処置を行います。主な調整・修理方法は次の通りです。
- ネジの締め直しや部品の調整
- 上部構造(被せ物)の交換や修理
- インプラント体の状態確認と必要な治療
原因が「ネジのゆるみ」や「上部構造の破損」であれば比較的簡単に修理できます。一方で骨との結合不全や感染が進行している場合、再手術や抜去が必要になることもあります。
インプラント 締め直し 費用と治療内容
ネジの締め直しや小さな調整で済む場合、費用は比較的安価です。治療内容と費用の目安は以下の通りです。
| 処置内容 | 費用相場(円) | 主な内容 |
| ネジの締め直し | 3,000〜10,000 | 上部構造の取り外し・締め直し |
| 軽度の調整 | 5,000〜15,000 | 噛み合わせ・部品の微調整 |
| インプラント周囲炎治療 | 5,000〜30,000 | 洗浄・抗生物質など |
費用は治療を行うクリニックや症状によって異なります。事前に見積もりや説明を受け、不明点は必ず質問しましょう。
インプラント 上部構造 交換・修理・再治療の流れ
上部構造(人工歯)が破損した場合や、適合が悪くなった場合は交換や修理が必要です。流れは次のようになります。
- 診断と原因特定
- 上部構造の取り外し・再調整
- 必要に応じて新しい上部構造の作製・装着
- 噛み合わせやフィット感の最終確認
上部構造のみの交換で済む場合もあれば、インプラント体自体の再治療が必要となることもあります。修理や交換の費用は内容によって大きく異なりますが、人工歯の再作製は数万円〜十数万円が目安です。
自己判断でやってはいけないこと
インプラントのずれやぐらつきが気になる際、自己判断で行うべきでない行動があります。以下の点に特に注意してください。
- 自分で部品やネジを触る・締め直す
- 無理に噛み合わせを調整しようとする
- 痛み止めでごまかして放置する
- 市販の修理キットや接着剤を使用する
これらの行動は、症状を悪化させるだけでなく、インプラントの寿命を縮める要因にもなります。必ず専門の歯科医師に相談し、適切な処置を受けてください。早期対応がインプラントの健康維持と長期的なトラブル回避につながります。
インプラントのぐらつき・揺れ・痛みの原因と早期発見のポイント
インプラントがぐらついたり、違和感や痛みが現れる場合、その背後には複数の原因が存在します。特に埋入後の早い段階で症状が現れた場合は、適切な対応を早期に行うことが重要です。放置すると抜け落ちや再手術のリスクが高まるため、違和感を覚えたらすぐに歯科医院に相談しましょう。
インプラント ぐらつき 原因・揺れや痛みが出る理由
インプラントのぐらつきや痛みの主な原因は以下の通りです。
- 骨との結合不良:インプラント体が骨と十分に結合しない場合、ぐらつきや違和感が生じます。
- インプラント周囲炎:歯周病に似た炎症で、放置すると骨が溶け、揺れや痛みが生じやすくなります。
- ネジのゆるみや破損:上部構造を支えるネジが緩むことでズレやがたつきを感じます。
- 噛み合わせ不良・過度な力:噛み合わせの調整不足や強い力が加わると、インプラント周辺に負担がかかります。
- 埋入位置や角度の問題:人工歯根の位置がずれていると、長期的にトラブルを引き起こすこともあります。
インプラント埋入後のぐらつき・痛みのチェックリスト
以下の項目でセルフチェックを行い、該当する場合は早めに専門医に相談しましょう。
| 状態 | 主な症状・サイン |
| 歯茎の腫れ・出血 | インプラント周囲炎の初期兆候 |
| 噛んだときの違和感 | ズレや噛み合わせ不良の可能性 |
| インプラント部分の痛み | 炎症や結合不良、ネジの緩みが疑われる |
| 見た目の変化 | 人工歯が傾いている、位置がずれている |
| ネジの緩み・カタつき | 上部構造のゆるみや破損 |
これらのサインを感じた場合、速やかに歯科医院を受診し、適切な診断を受けることが大切です。
インプラント ぐらつき 治る場合・治らない場合の違い
インプラントのぐらつきが治るかどうかは、原因と進行度によって異なります。
治る場合
- ネジのゆるみや上部構造の不具合は、締め直しや再調整で改善することが多いです。
- インプラント周囲炎の初期段階であれば、クリーニングや薬剤による治療で症状が回復する場合があります。
治らない場合
- 骨とインプラント体の結合不良や、重度の周囲炎で骨が大きく溶けてしまった場合は、インプラントの撤去や再手術が必要になることがあります。
- 埋入位置や角度の不適切さが原因の場合、人工歯根の再埋入や矯正的な対応が求められます。
インプラントの状態を把握し、治療可能かどうかは歯科医師の診断が不可欠です。自己判断せず、必ず専門医の意見を仰ぎましょう。
インプラント ぐらつく時の治療と修理選択肢
インプラントのぐらつきに対する具体的な治療法を紹介します。
- ネジの締め直しや上部構造の調整
- インプラント周囲のクリーニング・薬剤治療
- 破損部品の交換や再作製
- 骨造成や再埋入手術(重度の場合)
費用や治療期間は症状や原因によって異なります。早期発見・早期治療が費用負担や身体への負担軽減に繋がります。
インプラント 揺れる・違和感がある時の相談先
インプラントのぐらつきや違和感を感じたら、まずはインプラント治療を受けた歯科医院に相談することが重要です。専門の診断が必要なため、自己対応は避けましょう。
相談時のポイント
- 症状や発症時期、痛みの度合いを具体的に伝える
- 過去の治療歴やメンテナンス状況を整理しておく
- 定期的な検診やメンテナンスの重要性を再認識する
トラブルを未然に防ぐためにも、定期的なプロフェッショナルケアとセルフケアの徹底が不可欠です。インプラントが快適に長持ちするよう、日々のチェックと早めの相談を心がけましょう。
インプラントがずれないための日常メンテナンスと予防策
インプラント メンテナンス費用・頻度・内容
インプラントを長持ちさせるためには、定期的なメンテナンスが欠かせません。メンテナンスの頻度は、一般的に3ヶ月から6ヶ月ごとが目安とされています。メンテナンスでは、インプラント周囲のクリーニングや噛み合わせのチェック、ネジの緩み確認などが行われます。インプラントの状態や患者さんの口腔環境によって、必要な処置は異なる場合があります。
| メンテナンス内容 | 頻度の目安 | 費用の目安 |
| インプラント周囲のクリーニング | 3~6ヶ月ごと | 5,000~15,000円/回 |
| 噛み合わせチェック | 3~6ヶ月ごと | 上記に含む |
| ネジや上部構造のチェック | 3~6ヶ月ごと | 上記に含む |
定期メンテナンスを受けることで、ぐらつきやズレ、周囲炎の早期発見につながります。
インプラント メンテナンス費用 高い?コストと価値
インプラントのメンテナンス費用は高額に感じるかもしれませんが、問題を未然に防ぐための重要な投資です。メンテナンスを怠ると、インプラント周囲炎や構造の不具合が進行し、再手術や修理費用が発生するリスクが高まります。費用を抑えるためには、日々のセルフケアや定期検診が不可欠です。
費用対効果の視点からも、メンテナンスを継続することで、インプラントの寿命を延ばし、将来的な大きな出費を防げます。
正しいセルフケア・歯磨き・生活習慣のポイント
インプラントがずれるリスクを減らすには、毎日のセルフケアが欠かせません。歯磨きは歯ブラシと歯間ブラシ、フロスを併用し、インプラント周囲のプラークをしっかり除去しましょう。
セルフケアのポイント
- 歯ブラシは柔らかめを選び、優しく磨く
- 歯間ブラシやフロスを使い、隙間の汚れも除去
- 1日2回以上の丁寧なブラッシング
- 喫煙や過度な飲酒を控える
- 糖尿病などの全身疾患がある場合は、医師と連携し管理を徹底する
生活習慣の見直しは、インプラントの健康維持に大きく影響します。
インプラント ずっと痛い・違和感が続く場合の注意点
インプラントの痛みや違和感が長期間続く場合は、何らかのトラブルが起きている可能性があります。例えば、インプラント周囲炎やネジの緩み、噛み合わせの不具合などが挙げられます。
注意すべき症状
- 歯茎の腫れや出血
- 持続的な痛みや違和感
- インプラントが揺れる・ぐらつく
- 噛み合わせが合わない感覚
これらの症状がある場合は、早めに歯科医院に相談し、適切な診断と治療を受けることが重要です。
定期検診・医院選びのコツとサポート体制
インプラント治療後の定期検診は、トラブルの予防と早期発見に直結します。受診する医院選びでは、専門医が在籍し、インプラントのアフターケアやトラブル対応が充実していることを重視しましょう。
医院選びのポイント
- インプラント治療の実績が豊富
- 定期メンテナンスや緊急時のサポート体制が整っている
- 丁寧な説明とカウンセリングがある
- 最新の医療機器や衛生管理が徹底されている
しっかりとした医院を選び、継続的なサポートを受けることで、インプラントの健康を守り長期的な安心につながります。
インプラントの位置がおかしい場合の対処法と専門的アドバイス
インプラントの位置がずれている、または違和感があると感じた場合は、早めの対応が重要です。放置するとインプラント周囲炎や噛み合わせの悪化、さらなるトラブルにつながることがあります。自分で判断せず、まずは歯科医院への相談をおすすめします。特に、痛みや腫れ、食事の際の不快感がある場合は、速やかに受診してください。誤ったセルフケアや無理な力をかけることで状態が悪化するケースもあるため、専門医の診断を受けてから適切な処置を行うことが大切です。
インプラントの位置がおかしいと感じたときの対応
インプラントの位置や角度に違和感がある場合、まずは以下のポイントを確認しましょう。
- 痛みや腫れがあるか
- 噛み合わせに変化や不都合がないか
- インプラントが揺れていないか
- 人工歯と歯ぐきの隙間ができていないか
これらの症状がある場合は、自己判断で処置せず、歯科医院で状態を診てもらうことが最善です。適切な調整や修理が必要な場合、早期に対応することでインプラントの寿命も延ばせます。
インプラント埋入位置・角度の確認方法
インプラントの埋入位置や角度は、レントゲンやCT画像で確認されます。歯科医は以下の方法で診断を行います。
| 確認方法 | 解説 |
| レントゲン撮影 | 骨との結合状態や埋入位置を視覚的に確認 |
| CTスキャン | 立体的に埋入角度や骨量、周囲組織を把握 |
| 噛み合わせの検査 | 咬合紙や模型を使い噛み合わせを評価 |
これらの検査結果によって、調整や再手術が必要かどうかが判断されます。
インプラントが定着しない確率と改善策
インプラントが骨としっかり結合しない場合、「定着しない」と判断されます。定着しない確率は、一般的に5%未満とされていますが、糖尿病や喫煙、骨量不足などのリスク要因があると確率は高まります。
インプラントが定着しない主な原因
- 骨の質や量が不足している
- インプラント埋入時の角度や位置の不適切
- インプラント周囲炎や感染症
- 強い咬合力や外傷
改善策
- 骨造成や骨移植などの事前処置
- 術後の適切なケアと定期的なメンテナンス
- 生活習慣(禁煙・糖尿病管理)の見直し
これらの対策により、インプラントの定着率を向上させることが可能です。
インプラントが移動する理由と予防策
インプラントが移動する主な理由には、骨との結合不全やネジのゆるみ、噛み合わせの不調整などがあります。
主な理由
- 骨としっかり結合していない
- 上部構造やスクリューのゆるみ
- 強い力や外部からの衝撃
予防策
- 定期的なメンテナンスと専門医による点検
- 適切な噛み合わせ調整
- 正しいセルフケアと歯科医院でのクリーニング
少しでも違和感や揺れを感じたら、すぐに歯医者に相談しましょう。
インプラントのぐらつきは治る?専門家の見解
インプラントのぐらつきは、原因と状態によって治る場合と、再治療が必要な場合があります。例えば、上部構造のネジのゆるみであれば、再度締め直すことで改善します。しかし、骨との結合が不十分な場合やインプラント周囲炎が進行している場合は、抜去や再手術が必要になることもあります。
ぐらつきの主な対処法
- ネジの締め直しや補綴物の再調整
- インプラント周囲のクリーニング
- 必要に応じて再手術やインプラントの交換
日常的なセルフケアと定期検診を欠かさず行うことで、トラブルの早期発見・早期対応が可能です。少しでも異変を感じた場合は、速やかに専門の歯科医院へ相談することが大切です。
医院概要
医院名・・・海岸歯科室 CHIBA STATION
所在地・・・〒260-0031 千葉県千葉市中央区新千葉1-1-1 ペリエ千葉6F
電話番号・・・0120-087-318


